亚博yabovip88网页进入     没有突然发生的肿瘤，只有突然发现的肿瘤

       防癌真相(大健康观察)

       本报记者 王美华 《 人民日报海外版 》( 2022年04月19日 第 09 版)

       癌症是严重威胁人民生命健康的主要疾病的总称。在中国，最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、宫颈癌、甲状腺癌等。

       近日，《人民日报》健康客户端、中国癌症协会结直肠癌专业委员会、中国癌症协会科委员会、诺辉健康联合举办了癌症预防科学活动，重点关注癌症预防和控制知识，倡导高风险人群的早期预防和早期控制。

       为什么癌症会发生？

       有人说每个人体内都有癌细胞，这是危言耸听吗？

       这种说法是有道理的，因为我们不生活在真空中。每个人体内都会有一些基因突变的异常细胞。这些异常细胞有发展成癌细胞的潜力。中国工程院院士、北京大学国际癌症研究所所长詹启敏指出，致癌因素非常复杂，包括化学、物理、慢性感染等外部因素，以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。大多数癌症是人类细胞在外部因素的长期作用下基因损伤和长期积累变化的结果。这是一个多因素、多阶段、复杂和渐进的过程。从正常细胞发展到癌细胞通常需要十多年到几十年。

       “大家不用过分担心，人类在进化过程中已经形成了强大的免疫监控系统。”詹启敏强调，尽管每个人体内都有“前癌细胞”产生，但这些错误细胞会被修复、纠正或被消灭掉，发展成恶性肿瘤的情况是极少数。

       中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯说：癌症发病率上升的最大因素是什么？这是年龄的增长。如果你活得足够长，每个人都可能得肿瘤。。据统计，癌症发病率在40岁或50岁以后显著增加。因此，年龄的增长是患癌症最重要的因素。随着我国人均寿命的不断提高，癌症发病率的提高是不可避免的。我们应该对此有一个清晰的认识。

       如何预防癌症

       癌症可以预防吗？当然可以。中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐表示，世界卫生组织建议，三分之一的癌症可以完全预防，三分之一的癌症可以通过早期发现治愈。三分之一的癌症可以通过现有的医疗措施延长生命，减轻疼痛，提高生活质量。

       癌症并不像你想象的那么可怕。王贵齐指出，三分之一的肿瘤可以通过远离烟酒、日常生活规律、饮食合理、保持健康心态来预防。同时，一些癌症，如食管癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌等，不仅可以在早期治疗，还可以治愈。此外，通过标准化诊疗和多学科诊疗，还可以提高其他三分之一恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。

       从来没有突然发生过肿瘤，只有突然发现的肿瘤。王贵齐强调，肿瘤的发生和发展是一个缓慢的过程，从正常到癌前病变、早期癌症，最终发展到中晚期肿瘤的临亚博yabovip88网页进入床症状，整个过程需要10到15年，如果抓住这个时间窗口，及时筛查预防，可以在很大程度上远离肿瘤。

       如何把握把握无症状期

       肿瘤筛查应该出现哪些症状？

       几乎所有的早期肿瘤都没有典型的症状。当我们认为它们非常健康时，我们应该主动进行早期筛查和早期诊断，并及时发现早期癌症和癌前病变。王贵齐强调，高风险人群需要更加关注早期筛查和早期诊断。如果有肿瘤家族史，无论是否有症状，他们都应该在40岁时进行进一步的检查。例如，结直肠癌的高风险人群包括：饮食重、多油、低纤维、吸烟、经常饮酒、缺乏锻炼、超重和肥胖、40岁以上、肠炎史、结直肠癌家族史等。

       当有症状去看医生发现肿瘤时，50%的人往往失去了根治性治疗的机会。张凯说，要想获得根治性手段，就要在无症状健康期发现和治疗，尤其是有一定年龄或高危因素的人。

       如果有家族史，患肿瘤的概率会更高。大约5%-10%的患者会因为家庭遗传而有这种缺陷，超过90%的患者是由于后天的饮食习惯和情绪管理不善造成的。中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病房主任田艳涛指出，幽门螺杆菌是胃癌的重要病因。它存在于感染者的胃液、唾液和粪便中，可通过口腔、手、不洁食品、不洁餐具和水源感染。因此，我们应该大力提倡筷子和勺子。即使我们在家吃饭，我们也应该使用筷子和勺子。每个人最好使用自己的固定餐具。此外，筷子的清洁、消毒和防霉也非常重要。建议每三个月更换一次。

       什么癌前病变需要重视？

       为什么许多肿瘤患者的治疗效果不好？重要的是晚这个词。王贵齐指出，癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关。发现越早，治疗效果越好，患者生存时间越长。

       有些患者每年都进行体检。为什么他们在发现癌症时仍处于中晚期？张凯指出，一些常规的体检很难发现早期肿瘤，因此应定期进行更有效的癌症预防体检。目前，肺癌、乳亚博yabovip88网页进入腺癌、肝癌、胃亚博yabovip88网页进入癌、食管癌、结直肠癌六种肿瘤，包括宫颈癌和泌尿生殖系统肿瘤，大多数都有确切的筛查手段和适当的技术。例如，肺癌可以选择低剂量的胸部螺旋CT，乳腺癌可选择乳腺触诊 钼靶 超声筛查。

       什么病变是癌前病变？很多人说息肉是癌前病变。息肉是消化道粘膜上隆起的物质，可能是炎症性的，也可能是肿瘤性的。王贵齐指出，肿瘤息肉分为良性和恶性。如果是炎症性息肉，肿瘤的概率很低，不能切除；如果是肿瘤性病变，尤其是进展性腺瘤，癌症的概率很高，需要规范治疗。

       一提到胃镜、肠镜检查，很多人的第一反应是——不方便、不舒服。“先要明确一点，并不是胃肠道不舒服的人就都要去做胃镜、肠镜。现在我们有非常有效的分层技术，可以通过初筛先来判断是否需要去做胃肠镜。”王贵齐介绍，比如有问卷调查，亚博yabovip88网页进入有便潜血检测、基因检测等无创技术，这些老百姓居家就可以检测，不需要到医院就能知道自己是不是高危人群。如果初筛发现确实是高危人群，这时候再去医疗机构进行胃肠镜的精筛诊断和治疗。