中国经济网5月20日电(记者 郭文培) 5月19日，国家医保局发布《2021年医保基金飞行检查公告》。2021年，国家医保局等对全国29个省份68家定点医疗机构医疗保险基金的使用情况进行了飞行检查。检查发现，被检定点医疗机构存在医疗保险管理问题和重复收费、超标收费、分解项目收费、违反诊疗规范、过度诊疗、过度检查等违法问题。5.03亿元。

       在指定医疗机构的医疗保险管理中，国家医疗保险局介绍，主要存在住院管理不规范、制度管理落实不到位、病案管理不规范等问题。如果出院患者的医疗保险卡存放在住院处，住院患者的信息没有及时更新。在非法使用医疗保险基金时，问题主要集中在六个方面。其中，重复收费、超标收费等问题较为严重，涉嫌违法金额达到1.5亿余元。

       具体情况如下:

       重复收费、超标收费、项目分解收费。68家被检查的定点医疗机构中有59家存在此类问题，涉嫌违法违规金额1.51亿元以上，占涉嫌违法违规总额的30%。

       串换药品、医用耗材、诊疗项目。68家被检查的定点医疗机构中有50家存在此类问题，涉嫌违法违规9646万元，占涉嫌违法违规总额的19%。

       过度诊疗、过度检查、过度开药、重复开药违反诊疗规范。68家被检查的定点医疗机构中有45家存在此类问题，涉嫌违法违规8531万元，占涉嫌违法违规总额的17%。

       医疗保险基金结算不属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。68家被检查的定点医疗机构中有52家存在此类问题，涉嫌违法违规7014万元，占涉嫌违法违规总额的14%。

       分解住院，挂床住院。被检查的68家指定医疗机构中，有14家存在此类问题，涉嫌违法金额270万元，占涉嫌违法总金额0.5%。

       其它违法问题。被检查的68家指定医疗机构中，54家存在超过医疗保险支付限制用药、不合格诊疗服务、药品耗材购销存不一致、虚记收费等不合理收费等问题，涉嫌违法金额9794万元，占涉嫌违法总金额19.5%。

       国家医疗保险局表示，国家医疗保险局飞行检查组飞行检查后，被检查的地方医疗保险局认真落实国家飞行检查组的要求，迅速组织力量进行核实。通过数据比较和病历审查，逐一核实国家飞行检查组反馈的问题，逐一建立审查台账，依法处理违法违规行为，积极落实整改要求。总体而言，2021年飞行检查要求立项整改的问题基本整改到位，分阶段整改和持续整改的问题进展顺利。