国务院办公厅关于印发十四五
通知国家健康规划
国办发〔2022〕11号
各省、自治区、直辖市人民政府、国务院各部委、直属机构：
十四五国家健康规划已经国务院批准，现印发给您，请认真执行。
国务院办公厅
2022年4月27日
(本次公开发布)
十四五国家健康规划
为全面推进健康中国建设，根据《中华人民共和国国民经济社会发展第十四五年规划和2035年愿景目标纲要》和《2030年健康中国规划纲要》编制本规划。
一、规划背景
十三五期间，以习近平同志为核心的党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置，做出了实施中国健康战略的决策和安排。党中央、国务院召开全国卫生健康大会，发布了《2030年健康中国规划纲要》。国务院发布了《关于实施中国健康行动的意见》。各地有关部门认真落实，扎实推进中国健康建设，开展中国健康行动，开展爱国卫生运动，不断完善国家健康政策。重大疾病防治取得显著成效，居民健康素养水平从10.25%提高到23.15%人均基本公共卫生服务补贴标准提高到74元，大部分疫苗可预防传染病发病率降至历史最低水平，重大慢性病过早死亡率呈下降趋势。重点人群健康服务不断完善，基本建立危重孕妇和新生儿治疗转移体系，儿童青少年近视监测干预不断加强，老年人健康与医疗保健相结合的服务纳入基本公共卫生服务。医疗卫生体制改革深入推进，公立医院综合改革全面推进，取消药品和医疗耗材加成，二级以上公立医院绩效考核全面实施；城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例分别稳定在80%和70%左右；基本药物数量从520增加到685，药品集中带量采购改革形成正常机制，国家集中采购中选药品平均价格下降53%；医疗卫生服务体系不断完善，分级诊疗体系建设有序推进；社会医疗保健稳步发展，卫生产业规模显著扩大。全面完成卫生扶贫任务，全面提高832个县级医院的服务能力。远程医疗服务覆盖所有扶贫县，延伸到乡镇卫生中心。历史上消除了扶贫地区农村医疗卫生机构和人员的空白点；大病专项治疗扩大到30种，高血压等4种慢性病患者优先考虑家庭医生签约服务。2000多万贫困患者分类治疗，近1000万贫困家庭因病成功脱贫，基本医疗保障全面实现。中医药服务体系不断完善，独特优势日益突出。
经过努力，人们的健康水平不断提高。从2015年到2020年，人均预期寿命从76.34岁提高到77.93岁，婴儿死亡率从8.1‰降至5.4‰，5年龄以下儿童死亡率从10.7‰降至7.5‰，孕妇死亡率从20.1/10万降至16.9/10万，主要健康指标居中高收入国家前列，个人卫生支出占总卫生费用的比例下降至27.7%。同时，我国仍面临着多种疾病威胁并存、各种健康影响因素交织的复杂局面。全球新冠肺炎疫情仍处于大流行状态，新突发传染病风险持续存在，部分已控制或消除的传染病面临再流行风险。慢性病发病率上升，呈年轻化趋势，常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增加，食品安全、环境卫生、职业健康等问题依然突出。同时，人口老龄化进程加快，康复护理需求快速增长。迫切需要加强优生优育和婴幼儿护理服务的供应。要加快完善国家卫生政策，继续推进健康中国建设，不断满足人民日益增长的健康需求。
二、总体要求
（1）指导思想。坚持以习近平新时期中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历届全会精神，统筹推进五位一体总体布局，协调推进四个全面战略布局，认真落实党中央、国务院的决策部署，坚持稳中求进的总基调，全面贯彻新发展理念，构建新的发展格局，把人民群众的生命安全和健康放在首位，贯彻新时期党的卫生工作方针，全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化的国家战略，加快实施健康中国行动，深化医疗卫生体制改革，继续推进发展模式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，为群众提供全方位、全周期的健康服务，不断提高人民健康水平。
(二)基本原则。
健康优先，共同建设和共享。加快建立保障人民健康优先发展的制度体系，促进健康融入各项政策，形成有利于健康的生活方式和生产模式，完善政府、社会和个人共同行动的制度和机制，形成共同建设、治理和共享模式。
以预防为主，加强基层。把预防放在更突出的位置，重点关注重大疾病、主要健康危险因素和关键人群的健康，加强预防与治疗的结合，加强医疗防御的整合。坚持以基层为重点，促进资源下沉，密切合作，提高基层疾病防治和健康管理能力。
提高质量，促进平衡。注重提高卫生服务供应质量，加快优质医疗卫生资源扩张和区域平衡布局，不断提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性，缩小城乡、地区和人口之间的资源配置、服务能力和健康水平差异。
改革创新，系统整合。坚持基本医疗卫生事业的公益性，消除重点领域关键环节的制度和机制障碍。协调发展和安全，提高重大风险防范和处置能力。协调预防、诊断、治疗和康复，优化全生命周期和健康服务。充分发挥中医药的独特优势，促进中西医药的相互补充和协调发展。
(三)发展目标。到2025年，卫生健康体系更加完善，中国特色基本医疗卫生制度逐步健全，重大疫情和突发公共卫生事件防控应对能力显着提升，中医药独特优势进一步发挥，健康科技创新能力明显增强，人均预期寿命在2020年基础上继续提高1岁左右，人均健康预期寿命同比例提高。
-公共卫生服务能力显著提高。基本建成能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件，满足国家公共卫生安全形势需要的强大公共卫生体系，显著提高早期监测、智能预警、快速响应、高效处置和综合治疗能力。
-控制和消除了许多重大疾病的危害。艾滋病疫情继续控制在低流行水平，结核病发病率进一步降低，寄生虫病、重点地方病、人畜共患病的危害继续得到控制和消除，抑制了重大慢性病发病率的上升趋势，减缓了心理相关疾病的上升趋势，有效控制了严重的精神障碍和职业病。
-医疗卫生服务质量不断提高。基层医疗卫生服务能力不断提高，全方位全周期卫生服务体系逐步完善，分级诊疗模式逐步建立，中医特色优势进一步突出。
-医疗卫生相关支持能力和卫生产业发展水平不断提高。适应行业特点的医疗教育和人才培训体系逐步完善，卫生技术创新能力进一步提高，卫生信息化建设加快，卫生服务、医药制造等卫生产业可持续发展。
-国家卫生政策体系进一步完善。卫生法律法规体系进一步完善，医疗卫生体制改革不断深化，逐步建立保障人民健康优先发展的制度和健康影响评价体系，进一步提高卫生治理能力和治理水平。
主要发展指标
展望2035年，建立适合基本实现社会主义现代化的卫生体系国特色基本医疗卫生体系，人均预期寿命达到80岁以上，人均健康预期寿命逐步提高。
三、编织公共卫生防护网
（1）提高预防和控制疾病的能力。明确各级疾病预防控制机构的职责定位，加强疾病预防控制体系的军民一体化、预防控制和全社会协调，加强上级疾病预防控制机构对下级机构的业务领导和工作协调，加强医疗机构的公共卫生责任。落实城乡基层医疗卫生机构疾病预防控制和公共卫生管理服务职责，完善疾病预防控制部门与城乡社区的联动机制，巩固联合预防控制和群体预防控制的基础。创新医疗预防协调机制，加强医疗机构疾病预防控制机构的技术指导、监督和评价，建立和完善人员、信息、资源和监督监督的机制。探索促进疾病预防控制机构专业人员参与医疗联合体工作，促进县疾病预防控制机构与县医疗联合体的协调发展。继续完善国家基本公共卫生服务项目和重大传染病防控制项目，优化服务内涵，提高科学动态进出，实施科学调整，促进县疾病预防控制机构疗联合体的协调整。
（2）完善监测和预警机制。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，完善不明原因疾病和异常健康事件监测机制，加强公共卫生信息系统与医疗机构信息系统的对接与协调。充分发挥国家监测和预警信息平台的作用，探索建立跨区域疫情监测站，实现对不明原因传染病和突发公共卫生事件的实时分析、集中研究和判断，及时报告。研究建立和完善新的未知传染病触发预警机制，依托公共卫生、动物疾病、港口检疫、食品安全、生态环境等系统扩大信息报告渠道，开放科研机构和第三方检测机构的报告渠道，开放公众主动报告渠道。加强信息报告责任，明确传染病疫情和突发公共卫生事件的报告内容、程序、方法和时限。完善风险评估方法和制度，提高监测分析、综合评估和潜在风险识别能力。
（3）完善应急响应和处置机制。充分发挥集中、统一、高效的应急指挥体系作用，完善体制机制，实现监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置和医疗治疗，确保指令清晰、系统有序、条件畅通、执行有力。建立分层、高效、实用的应急预案体系。完善传染病疫情和突发公共卫生事件的分级应急机制，规范决策主体和处置原则，明确有关部门和机构的职责分工和工作机制。提高医务人员的早期识别和应急处置水平，完善首次诊断责任、联合会诊等制度和处置流程，提高各级各类医疗卫生机构的标准化处置能力。完善重大疫情医疗废物应急处置机制。依托大型综合医院，建立健全分级卫生应急队伍，提高应急医疗救援能力。建立重大传染病和突发事件国家救援机制。
（4）提高治疗重大疫情的能力。全面提高二级以上综合医院（含中医医院，下同）传染病科、发热门诊、观察室的服务能力，全面提高急诊、重症、呼吸、检查、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专业服务能力。提高医疗卫生机构实验室检测能力。依托高水平的医疗卫生机构，充分发挥国家重大传染病防治基地的作用，提高辐射驱动能力。提高中医疾病防治能力。进一步完善市级传染病治疗网络，提高县级医院传染病检测诊疗能力。加强基层医疗卫生机构传染病防治能力。提高边境地区执法执勤能力，科学应对重大疫情。加强医疗机构应急物资配置，鼓励企业、机关、单位和居民参与储备，建立健全应急物资配置协调联动机制。
四、全面干预健康问题和影响因素
(一)普及健康生活方式。
加强健康促进和教育。完善国家健康科普专家数据库和资源数据库，建立全媒体健康科普知识的发布和传播该机制鼓励医疗机构和医务人员开展健康促进和健康教育。开展健康知识宣传推广，提高居民健康素质。国家和省卫生县建设比例不低于40%。进一步推进医院建设，二级以上医院健康促进医院比例不低于50%。继续推进中小学健康促进专项行动，深化学校健康教育改革，切实保障学校健康教育时间，提高健康教育教学效果。
推行健康生活方式。全面实施全民健康生活方式行动，推进“三减三健”(减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动。实施国民营养计划和合理膳食行动，倡导树立珍惜食物的意识和养成平衡膳食的习惯，推进食品营养标准体系建设，健全居民营养监测制度，强化重点区域、重点人群营养干预。开展控烟行动，大力推进无烟环境建设，持续推进控烟立法，综合运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效，强化戒烟服务。加强限酒健康教育，控制酒精过度使用，减少酗酒。
开展全民健身运动。深化体育与卫生一体化，举办全民健身主题示范活动，倡导积极健康理念，普及体育促进健康知识。建立更高水平的全民健身公共服务体系，促进公共体育场馆和学校体育场馆的开放共享，提高健身步道等便利健身场所的覆盖范围。确保学校的体育课程和课外锻炼时间。实施国家体质监测体系，促进国家体质监测站与医疗卫生机构的合作，在有条件的社区医疗卫生机构设立科学健身诊所。对特殊群体开展体育健身指导，加强非医疗卫生干预，建立健全体育处方库，促进处方应用。
(二)加强传染病、寄生虫病和地方病防控。
做好重点传染病防控工作。做好新冠肺炎疫情防控工作，完善正常防控措施，巩固疫情防控成果。坚持多病共防，进一步加强对流感、登革热等重点传染病的监测、分析、判断，统筹防控禽流感、埃博拉出血热等新突发传染病，有效防控霍乱、手足口病、麻疹等重点传染病。加强鼠疫自然疫源、重点地区和疫源不明地区动物间鼠疫的监测、疫源调查、风险评估和及时处置，加强区域鼠疫联合防控。继续将艾滋病疫情控制在低流行水平，突出重点地区、重点人群和重点环节，有效落实宣传教育、综合干预、检测咨询、随访治疗、综合治疗等防治措施。全面落实病毒性肝炎防治措施，开展消除丙型肝炎公共卫生危害行动。全面落实结核病防治策略，加强结核病发现和规范诊疗，实施耐药性高危人群筛查，加强基层医疗卫生机构结核病综合治疗。
加强疫苗接种。加强疫苗预防和传染病监测。做好新冠肺炎疫苗接种工作，加强全过程管理，确保疫苗接种安全，逐步提高人群接种率。保障流感疫苗供应，促进重点人群流感疫苗接种。根据需要及时调整国家免疫规划疫苗类型。加强免疫规划冷链系统管理，提高可追溯性。加强对疑似疫苗接种异常反应的监测。
巩固重点寄生虫病、地方病防治成果。在血吸虫病流行区坚持以控制传染源为主的综合防治策略，加强黑热病等虫媒传染病防控，实施包虫病综合防治策略，持续保持消除疟疾状态。完善地方病防控策略，确保持续消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨节病和克山病危害，有效控制饮水型氟砷中毒、饮茶型地氟病和水源性高碘危害。
(三)加强慢性病综合防控和伤害预防干预。
实施慢性病综合防治战略。加强国家慢性病综合防治示范区建设，到2025年覆盖率达到20%。提高心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病的综合防治能力，加强预防、早期筛查和综合干预，按规定逐步将合格的慢性病早期诊断和早期治疗技术纳入诊疗常规。对于35岁以上的第一诊所患者，积极推进二级以下医院和基层医疗卫生机构的血压普查。对医院患者进行心脑血管疾病的机会性筛查。推进机关、企事业单位、公共场所设置免费自助血压检测点，引导群众定期检测。推进三高（高血压、高血糖、高脂血症）、高血压、Ⅱ糖尿病患者基层标准化管理服务率达到65%以上。将肺功能检查纳入40岁以上人群的常规体检，实施高危人群肺功能的首次诊断和测量，提高呼吸系统疾病的早期筛查和干预能力。通过多种渠道扩大癌症早期诊断和早期治疗的覆盖范围，指导地方政府结合实际情况，对关键癌症进行普遍的机会性筛查。重点防治龋齿、牙周病等常见口腔疾病，加强口腔健康工作，将12岁儿童龋齿率控制在30%以内。加强死因监测、肿瘤随访登记、慢性病和营养监测体系建设，探索建立健康风险因素监测评价体系。逐步建立健全慢性病健康管理体系和管理体系，促进预防、治疗、健康和管理的全面发展。
加强伤害预防和干预。完善国家伤害监测体系，扩大儿童伤害监测，开发关键伤害干预技术标准和指导方针。实施交通安全生命保护项目，减少交通伤害事件的发生。加强对儿童和老年人的伤害预防和干预，减少溺水和意外摔倒。完善产品伤害监测体系，建立健全消费品质量安全事故强制报告制度，加强召回管理，减少消费品安全伤害。
(四)完善心理健康和精神卫生服务。
促进心理健康。完善社会心理健康服务体系，加强心理援助热线建设和宣传，为公众提供公益服务。加强对抑郁、焦虑、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、阿尔茨海默病等常见精神障碍和心理行为问题的干预。完善心理危机干预机制，将心理危机干预和心理援助纳入应急预案。
提高精神卫生服务能力。推广精神卫生综合管理机制，完善严重精神障碍患者多渠道管理服务。按规定做好严重精神障碍患者等重点人群救治救助综合保障。提高常见精神障碍规范化诊疗能力，鼓励上级精神卫生专业机构为县(市、区、旗)、乡镇(街道)开展远程服务。建立精神卫生医疗机构、社区康复机构及社会组织、家庭相衔接的精神障碍社区康复服务模式。
(五)维护环境健康和食品药品安全。
加强环境健康管理。深入开展污染防治行动，基本消除重污染天气，完善水污染防治流域协调机制，基本消除劣质Ⅴ国家控制区和城市黑臭水体。加强噪声污染控制，全国声环境功能区夜间达标率达到85%。加强对心脑血管疾病和心理疾病健康风险的噪声研究。加强餐饮油烟控制。继续推进北方城市清洁供暖，加强农村生活和冬季散煤供暖替代。开展新污染物健康危害识别和风险评估。加强公共场所和室内环境健康风险评估。完善环境健康风险评估技术方法、监测体系和标准体系，逐步建立国家环境健康监测、调查和风险评估体系。探索建立重大项目和项目健康影响评估技术体系。开展药品环境风险评估体系研究。加强医疗机构内部废物源的分类管理，加快地级及以上城市医疗废物集中处置设施建设。加强对粪便、大肠菌群、肠道病毒等排放物指标的监测。提高居民的环境和健康素养，建设各方积极参与和共同建设的环境模式。
加强食品安全标准和风险监测和评估。完善食品安全风险监测和评价体系和食品安全技术支持体系，提高食品安全标准和风险监测和评价能力。制定风险评估和标准专项行动，加快国家食品安全标准的制定和修订，基本涵盖农田到餐桌全过程的最严格的食品安全标准体系，提高食品污染物的风险识别能力。全面提高食品源性疾病的调查和可追溯性。
确保药品的质量和安全。完善国家药品标准体系，促进仿制药质量和疗效的一致性评价。建立符合中药特点的质量和疗效评价体系。建立药品和疫苗全生命周期质量管理机制，促进信息可追溯体系建设，实现重点类别来源和目的地的可追溯性。稳步实施医疗器械唯一标识体系。
深入开展爱国卫生运动。
全面推进卫生城镇和卫生城镇建设。进一步推进国家卫生城镇建设，优化评价流程，引导全球建设和城乡均衡发展。总结推进健康城市试点的有效经验，创造一批健康城市模式，创造健康支持环境。广泛开展健康县、区、乡、卫生细胞（卫生村、卫生社区、卫生企业、卫生机构、卫生学校、卫生促进医院、卫生家庭等）建设，培育一批卫生细胞建设特色模式。
改善城乡环境卫生。完善城乡环境卫生治理长效机制，提高基础设施现代化水平，全面推进城乡环境卫生改善。加强城市垃圾和污水处理设施建设，促进城市生活垃圾分类和资源回收利用。实施县生活垃圾和污水整体治理，继续开展村清洁行动，建立健全农村清洁机制和垃圾收集、运输和处置体系，选择符合农村实际的生活污水处理技术，促进农村有机废物的回收利用。加快干旱寒冷地区卫生厕所适用技术和产品的研发，加强中西部农村家庭厕所改造，加强厕所粪便无害化处理和回收利用，切实推进农村厕所革命。实施农村供水保障项目。推进农贸市场标准化建设。加强以环境治理为主、辅以专业预防为辅的病媒生物防治。
创新社会动员机制。通过爱国卫生月等活动，促进爱国卫生运动与传染病、慢性病防治紧密结合，加强科普，倡导文明、健康、绿色、环保的生活方式。停止餐饮浪费，坚决消除野生动物滥用等不良习惯，促进餐具、筷子、垃圾分类等生活习惯。促进爱国卫生与基层治理工作的整合，发挥村规定、居民协议的积极作用，促进居民健康管理互助小组、周末清洁、清洁日、环境卫生红黑名单、积分交换经验，完善社会力量参与机制，培养相关社会组织和专业社会工作者、志愿者，促进爱国卫生运动进入人们的日常生活。
五、全周期保障人群健康
(一)完善生育和婴幼儿护理服务。
优化生育服务和保障。实施三个孩子的生育政策，完善相关配套支持措施。继续保障被保险女职工的生育医疗费用和生育津贴，保障城乡居民医疗保险被保险人的生育医疗费用，减轻生育医疗费用负担。做好生育咨询指导服务。推进出生一件事联合组织。完善国家生命登记管理制度，建立人口长期均衡发展指标体系，完善覆盖全人口、全生命周期的人口监测体系和预测预警体系。充分发挥计划生育协会的组织作用，深入开展促进家庭健康的行动。在全面实施两个孩子政策之前，独生子女家庭和农村计划生育家庭将继续实施现行的奖励和援助制度和优惠政策。动态调整援助标准，建立健全计划生育特殊家庭的全面援助和保障制度。支持合格的社会组织接受计划生育特殊家庭委托，开展生活护理、精神安慰等服务，依法办理养老机构、医疗护等事务。
促进婴儿的健康成长。完善托儿服务机构的标准和管理规范，建立健全备案登记、信息宣传和质量评价体系，加快托儿服务的专业化、标准化和标准化。研究制定托儿从业人员的学术教育和相关职业标准，提高护理和教育的质量和水平。鼓励和引导社会力量提供包容性托儿服务，发展集中管理和运营的社区托儿服务网络，完善社区婴儿活动场所和设施。支持有条件的雇主单独或与相关单位合作，为工作场所的雇员提供托儿服务。加强对家庭婴儿早期发展的指导，研究出台家庭托儿点管理措施，支持代际护理、家庭互助等护理模式，鼓励专业机构和社会组织提供家庭育儿指导服务。支持互联网 托儿服务的发展
(二)保护妇幼健康。
改善产前和产后护理的全过程服务。实施母婴安全行动改善计划，全面实施妊娠风险筛查评估、高危孕妇项目管理、危重治疗、孕妇死亡案例报告、访谈通知等五项制度，提供优质的产前医疗保健服务。实施出生缺陷综合防治能力改善计划，建立覆盖城乡居民、婚前、孕前、孕期、新生儿、儿童各阶段的出生缺陷防治体系。加强婚前保健，促进婚姻登记、婚姻健康宣传教育、生育指导一站式服务，为计划生育家庭提供科学的孕前准备指导、孕前健康检查和补充叶酸指导服务，加强婚前保健，促进婚姻登记、婚姻健康宣传教育、生育指导一站式服务，为计划生育家庭提供科学的孕前准备指导、孕前健康检查和补充叶酸指导服务，加强产前筛查和产前诊断。到2025年，孕前优生健康检查目标人群覆盖率不低于80%，产前筛查率不低于75%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上。加强先天性心脏病、听力障碍、苯丙酮尿症、地中海贫血等重点疾病的防治，促进围孕、产前、产后综合管理服务和多学科诊疗合作。医疗卫生机构开展提高妊娠能力的专项研究，规范人类辅助生殖技术的应用，做好不孕症的诊断和治疗。支持妇幼保健机构整合预防、保健和临床医疗服务。
加强妇女的健康服务。发展妇女保健特色专业，提高服务能力，针对青少年、育龄、怀孕、更年期、老年妇女的健康需求，提供妇女内分泌调节、心理、营养预防保健服务和妇女常见疾病治疗涵盖生理、心理和社会适应综合医疗保健服务。促进生殖健康服务，促进妇女宫颈癌和乳腺癌的防治，进一步提高筛查率和筛查质量。
促进儿童和青少年的健康。实施母乳喂养促进行动，开展婴幼儿护理专业指导，加强婴幼儿补充食品添加指导，实施学龄前儿童营养改善计划，降低儿童贫血发病率和生长缓慢率。实施健康儿童行动改进计划，完善儿童健康服务网络，建设儿童友好医院，加强儿科建设，促进儿童健康门诊标准化、标准化建设，加强儿童健康和医疗服务。加强对贫血、视力不良、肥胖、龋齿、心理行为发育异常、听力障碍、脊柱侧弯等风险因素和疾病的筛查、诊断和干预。指导学校和家长对学生进行全面的预防和控制干预，重视儿童和青少年近视的预防和控制。加强儿童心理健康教育和服务，加强儿童自闭症筛查和干预。促进青年健康教育，开展青年性和生殖健康教育。协调各级疾病预防控制机构的学校卫生队伍和能力建设，加强对辖区卫生工作的指导。开展儿童自闭症筛查和干预。
(三)促进老年人健康。
加强老年人的预防和保健。开发老年人健康教育科普教材，开展老年人健康素养促进项目，做好老年人健康教育工作。到2025年，65岁及以上老年人城乡社区标准化健康管理服务率将达到65%以上。实施老年人残疾预防干预、老年人心理护理、老年人口腔健康、老年人营养改善、老年人痴呆预防等行动，延缓功能衰退。
提高老年人的医疗和康复护理服务水平。推进老年人健康综合评价和老年人综合征诊疗，推动老年人医疗服务从单病向多病共治转变。到2025年，二级以上综合医院设立老年医学科的比例将达到60%以上。完善从家庭、社区到专业机构的长期护理服务模式。提高基层医疗卫生机构康复护理服务能力，开展老年医疗护理、家庭病床、家庭护理等服务，推动医疗卫生服务向社区和家庭延伸。支持有条件的医疗机构与残疾人康复机构合作。稳步扩大安宁治疗试点。
提高医疗与护理相结合的发展水平。完善医疗卫生机构与养老服务机构的合作机制，为老年人提供住院、康复护理、稳定生活护理、和平护理的综合服务。进一步增加家庭、社区、机构等医疗与护理相结合的服务供应。鼓励农村地区通过托管经营、相邻建设、合同合作等方式共享医疗资源。开展医疗与护理相结合的示范项目，提高服务质量和水平。
(四)加强职业健康保护。
加强职业健康危害源防治和风险控制。建立健全职业病和职业病危害因素监测评价体系，扩大主动监测范围。到2025年，工作场所职业病危害因素监测合格率将达到85%以上。对尘肺病筛查、新兴行业及工作相关疾病等职业健康危害进行监测。完善用人单位职业健康信息和风险评估基础数据库，建立职业病危害风险分类、预测、预警、监管机制，对职业病危害高风险企业实施重点监管。加强重点行业职业病危害专项治理。鼓励企业完善职业病防护设施，改善工作场所劳动条件。
完善职业病诊断和治疗保障。完善职业病诊断鉴定制度，优化诊断鉴定程序。加强尘肺病等职业病治疗保障，实施分类治疗救助。尘肺病患者未参加工伤保险，用人单位不存在或者不能确定劳动关系的，按照规定执行基本医疗保障和基本生活救助政策。
加强职业健康促进。促进用人单位开展职工健康管理，加强职业健康管理团队建设，提高职业健康管理能力。全面提高职业健康素质，倡导健康工作方式，显著提高肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病的普及率。推进健康企业建设，培育一批健康企业特色模式。开展职业健康专家活动。
(五)保障相关重点人群的健康服务。
巩固和扩大卫生扶贫成果与农村振兴的有效联系。在过渡期内，保持现有卫生援助政策的整体稳定，调整和优化支持政策，完善因病返贫的动态监测机制，建立农村低收入人口正常、准确、健康的援助机制。加强对扶贫地区、三区三州、原中央苏区、搬迁安置地区等县级医院的支持，鼓励开展相应的援助和合作建设医疗联盟，重点提高传染病疫情和突发公共卫生事件的监测和预警、应急处置和医疗治疗能力。加强扶贫地区农村医疗卫生服务体系标准质量建设，支持确保农村医疗卫生服务覆盖，确保农村医疗卫生机构和人员的空白点继续实现动态清理。结合扶贫地区的实际情况，推进大病专项治疗模式，巩固和逐步提高重点家庭医生合同服务的覆盖面和服务质量。
维护残疾人的健康。加强残疾人健康管理，全面推进残疾人家庭医生签约服务。加强和完善残疾人医疗服务，完善医疗机构无障碍设施，加强残疾人服务设施和综合服务能力建设。建设康复大学，加快培养高素质、专业的康复人才。加强残疾人康复服务，提高康复医疗、康复培训、辅助设备适应等服务质量。建立儿童残疾筛查、诊断、康复援助的连接机制，确保残疾儿童得到及时有效的康复服务。加强残疾人心理健康，评估残疾人健康状况。实施《国家残疾预防行动计划》（2021-2025年）。继续开展盲目预防和盲目治疗，促进综合眼睛健康行动的实施。继续推进聋哑预防，提高耳听健康水平。
六、提高医疗卫生服务质量
(一)优化医疗服务模式。
实施预约诊疗和日间服务。建立健全预约诊疗制度，全面实施分期预约诊疗检查集中预约服务，有序促进检查结果的相互认可。促进三级医院日间手术等服务的规范化和制度化，逐步扩大日间手术的范围，稳步提高日间手术在选择期手术中的比例。鼓励有条件的医院设立日间病房和日间治疗中心，为患者提供日间化疗、日间照射治疗等服务。
促进多学科诊断和治疗。建立多学科诊疗体系，促进肿瘤、多系统、多器官疾病和疑难复杂疾病的建立。鼓励将麻醉、医学检查、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，提高综合诊疗水平。鼓励医疗机构各种方式设立服务协调员，指导、协助和跟踪患者诊疗过程中的管理。
创新急救服务。优化院前医疗急救网络。继续推进胸痛、中风、创伤、危重孕妇治疗、危重新生儿、儿童治疗等中心建设，为患者提供绿色医疗渠道和综合综合治疗服务，提高重大急性病的医疗治疗质量和效率。完善智能调度系统，促进院前医疗急救网络与院内急诊科的有效连接，实现院内患者信息共享，建立快速、高效、全覆盖的危重医疗治疗系统。
加强医疗防御一体化。依托国家基本公共卫生服务项目，以高血压和Ⅱ以糖尿病为切入点，实施城乡社区慢性病医疗防治一体化能力改进项目，为各乡镇卫生中心和社区卫生服务中心培养1-2名具有医疗防治能力的复合骨干人员，探索建立以基层医生团队为绩效考核单位、以健康成果和居民满意度为导向的考核体系。促进预防、治疗、护理、康复的有机联系，形成病前主动预防、病后科学管理、跟踪服务不间断的综合健康管理服务。
(二)加强医疗质量管理。
完善医疗质量管理和控制体系。加强医疗质量安全核心体系，完善国家、省、市三级质量控制组织体系，完善覆盖主要专业和重点疾病的质量控制指标。完善国家、省、医疗机构三级感染监测体系，逐步将基层医疗卫生机构纳入监测。完善诊疗规范和技术指南，全面实施临床路径管理。探索建立合格医疗联合体综合临床路径，为患者提供顺利转诊和连续诊疗服务。
优化护理服务。完善护理服务体系，增加护士设备。加强基础护理，实行以患者为中心的整体责任制护理，开展持续护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面，逐步实现二级以上医院全覆盖。通过培训、指导、远程等方式，将优质护理、康复护理、安宁护理延伸到医疗联合体基层医疗卫生机构。
提高合理用药水平。完善覆盖全国二级以上医院的合理用药监测体系，逐步将基层医疗卫生机构纳入监测。加强医疗机构的药品管理，重点关注抗菌药物、抗肿瘤药物和其他重点监测药物，加强药品监测和合理用药评估，抗菌药物的使用强度符合规定的要求。以临床需求为导向，推进药品使用监测和药品临床综合评价体系建设。加强对药物不良反应的监测。充分发挥临床药师的作用，开设合理的药物咨询或药物治疗管理门诊，开展准确的药物服务。促进医疗联合体药品服务的下沉，临床药师指导基层医疗卫生机构提高合理用药水平，重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导。
加强安全医院建设。严格落实医院安全主体责任，完善医疗冲突纠纷多元化解决机制，建立系统、科学、智能的医院安全预防体系。建立健全医疗警察数据共享联动处置机制，严厉打击医疗违法犯罪，特别是伤害医务人员的暴力犯罪。加强医疗服务人文关怀，大力推进社会工作者和志愿者服务，建立和谐的医患关系。
(三)加快服务不足。
巩固和完善基层服务网络。将农村医疗卫生服务体系纳入农村振兴战略，全面推进，提高县医疗卫生服务整体水平。确保乡村医疗卫生服务的全面覆盖。开展基层卫生综合试验区建设。
提高血液供应保障能力。完善血液供应网络布局。巩固血液核酸检测的全覆盖结果。建立血液应急保障指挥平台，完善国家血液库存监测体系和血液联动保障机制，提高血液应急保障能力。加强免费献血宣传动员，提高献血率。
七、促进中医药传承创新发展
（1）充分发挥中医药在健康服务中的作用。实施振兴和发展中医药的重大项目。实施促进中医药健康的行动，促进中医药防治健康项目的升级。提高市级以上中医药医院优势专业和县级中医药医院特色专业服务能力，努力达到县级中医药医院医疗服务能力的基本标准。丰富中医药博物馆的服务内涵，促进中医药适宜技术的推广和应用。探索有利于充分发挥中医药优势的康复服务模式。建立和完善国家重大疑难疾病中西医药合作的机制和模式。促进中医药博物馆的发展，实施中医药文化的传播，促进中医药文化进入校园。发展中医药健康旅游。
（2）为中医药的高质量发展奠定了坚实的基础。开展中医药的活态继承，保护和利用古籍文献资源。提高中医药的循证能力。促进中医药科技创新。加快古代经典处方制剂的研发。加强中医药质量保证，建立药品质量标准体系、监测体系和可追溯性体系。推进教育教学改革，建立符合中医药特点的人才培训模式。完善中医标准化培训体系和全科医生和农村医生的中医知识培训机制。
八、做好健康产业做强
（1）促进制药行业的创新和发展。鼓励新药的研发、创新和使用，加快临床急需重大疾病治疗药物的研发和产业化，支持高质量仿制药的研发。加快药品快速应急研发生产体系建设，加强对涉及国家公共卫生安全的新突发传染病和其他应急需求的药品和医疗器械应急研发、检验检测、系统验证、审批、监测评价的统一指挥协调。建立国家参考原料样本和患者信息应急调用机制，完善药品应急研发机制。深化药品医疗器械审批制度改革，对符合要求的创新药品进行创新、加快对急需临床药品、医疗器械、罕见病治疗药品的审批。加强对经济实惠的精神疾病药物和长期注射的研发。
（2）促进高端医疗设备和卫生用品的制造和生产。优化创新医疗设备的注册和评价流程。开展原创技术研究，推出一批集人工智能等新技术于一体的优质医疗设备。鼓励有条件的地方建设医疗设备应用推广基地，建设链条完善、特色鲜明的医疗设备产业集群。完善养老护理等相关产品标准体系，支持前沿技术和产品的研发和应用。重点发展卫生管理、智能康复辅助设备、科学健身、中医保健等新型卫生产品，促进合格人工智能产品进入临床试验。促进智能服务机器人的发展，实施康复辅助设备和智能老龄化技术的推广和应用。
（3）促进社会医疗保健的可持续和标准化发展。鼓励社会力量在医疗资源薄弱、康复、护理、精神卫生等短缺领域举办非营利性医疗机构。指导和促进医疗检查中心、医疗影像中心等独立机构的标准化发展，鼓励有经验的执业医生开设诊所。增加标准化卫生管理服务供应，发展高危人群体检、健康风险评估、健康咨询、健康干预等服务。落实行业监督职责，促进社会医疗保健的标准化发展。
（4）增加商业健康保险的供应。鼓励围绕特殊医疗、尖端医疗技术、创新药品、高端医疗设备的应用、疾病风险评估、疾病预防、中医预防、体育健身等服务，增加新型健康保险产品的供应。鼓励保险机构开展管理医疗试点项目，建立健康管理机构，提供健康保险、健康管理、医疗服务、长期护理等服务。在基本合同服务包的基础上，鼓励社会力量提供差异化、定制的健康管理服务包，探索商业健康保险作为融资或合作渠道。进一步完善商业长期护理保险的支持政策。建立高水平公立医院及其特殊医疗部门与保险机构的对接平台，促进医疗保险和保险的指定合作。加快医疗责任保险和医疗事故保险的发展，鼓励保险机构开发托儿所责任保险和经营相关保险。
（5）促进与健康相关的商业形式的综合发展。促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等产业的综合发展，扩大新的健康形式和新模式。支持老年人健康管理、预防干预、健康保健、健身休闲、文化娱乐、生活养老等形式的深度整合，创新发展健康咨询、应急救援、慢性病管理、生活护理等智能健康养老服务。加强国有经济在健康养老领域的有效供应。促进健康旅游的发展，加快健康旅游基地的建设。选择教学科研资源丰富、医疗服务能力强、产业实力强的城市或地区，完善高水平医院综合协调政策，建设健康产业集群。
九、加强国民健康支持和保障
(一)深化医疗卫生体制改革。
加快分级诊疗体系建设。加强城市医疗集团电网布局管理，整合医疗机构和专业公共卫生机构，为电网居民提供综合、连续的医疗卫生服务。加快县综合医疗改革，推进紧密县医疗社区建设，促进专业联盟和远程医疗合作网络的发展。稳步扩大家庭医生合同服务的覆盖范围，加强基本公共卫生服务与家庭医生合同服务的联系，提高合同服务的质量。明确各级医疗卫生机构在相关疾病诊断和治疗中的职责分工、转诊标准和转诊程序，形成连续、平稳的双向转诊服务路径。促进三级医院提高症和复杂手术的比例，缩短平均住院日。
促进公立医院的高质量发展。完善现代医院管理体系，充分发挥公立医院党委在方向、整体管理、决策、促进改革、实施方面的领导作用，完善综合预算管理、成本管理、预算绩效管理、内部审计和信息披露机制，促进医院管理的科学、精细、标准化。全面开展公立医院绩效考核，继续优化绩效考核指标体系和方法。大力弘扬伟大的抗疫精神和崇高的专业精神，为全社会的医疗保健创造良好的氛围。促进优惠医院的改革和发展。提高监管场所医疗机构的专业水平。
深化相关领域联动改革。发挥好福建省三明市作为全国医改经验推广基地的作用，加大经验推广力度，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，加快推进综合改革。健全全民医保制度，开展按疾病诊断相关分组、按病种分值付费，对于精神病、安宁疗护和医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病推进按床日付费，将符合条件的互联网医疗服务按程序纳入医保支付范围。稳步建立长期护理保险制度。完善药品供应保障体系，扩大药品和高值医用耗材集中采购范围，落实集中采购医保资金结余留用政策，完善短缺药品监测网络和信息直报制度，保障儿童等特殊人群用药。深化医疗服务价格改革，规范管理医疗服务价格项目，建立灵敏有度的价格动态调整机制，优化中医医疗服务价格政策。深化人事薪酬制度改革，落实医疗卫生机构内部分配自主权，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。
完善医疗卫生综合监督制度。建立健全医疗卫生综合监督管理体系，结合机构自治、行业自律、政府监督和社会监督，加强对服务要素准入、质量安全、公共卫生、机构运营、医疗安全基金、卫生养老、托儿所服务和卫生行业的监督。积极培养医疗卫生行业组织，在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为、维护行业声誉、调解和处理服务纠纷等方面发挥更好的作用。提高卫生监督和执法能力。建立更严格的医疗卫生机构安全生产责任制，加强医疗卫生机构危险化学品使用管理，落实医疗卫生机构消防安全管理责任，开展员工消防安全教育和培训。
（2）加强卫生人才队伍建设。加强医学教育协调，推进以能力为导向的教育教学改革，优化医学专业结构。完善毕业后医学教育制度，支持新医疗岗位本科及以上学历的临床医师接受住院医师标准化培训。完善继续医学教育体系。加强基层人才队伍建设，加强全科医生临床培训，全面实施全科医生特殊岗位计划，农村订单定向医学生免费培训，助理全科医生培训，探索和实施县农村就业。发展退休医务人员人力资源，支持城市二级以上医院在职或退休医生到农村医疗卫生机构多点执业或开设诊所。加强农村卫生人才在职培训和继续教育。加强疾病预防控制骨干人才队伍建设，提高现场流行病学调查等核心能力。完善公共卫生人员准入、使用和评价机制。加强职业卫生复合人才培训。加强药师试验性能指标建设，加强药师试验性能和质量评价机制。
（3）加快健康科技创新。推进医疗科技创新体系核心基地建设。新布局了一批国家临床医学研究中心，形成了覆盖全国的协同研究网络。加强疾病防治和公共卫生研究体系和能力建设，聚集力量，共同开展重大传染病防治全链研究。面向人民生命健康，开展卫生科技体系改革试点，启动2030-重大项目、十四五重点研发计划等国家科技计划，实施脑科学与脑研究等重大项目和常见多发病防治研究、妇女儿童生育健康保障等重点项目。完善涉及人员的医学研究管理体系，规范新生物医学技术的临床研究和转化应用管理。加快适合基层和偏远地区的医疗卫生技术的推广和应用。完善审批程序，加强实验室生物安全管理，加强运行评价和监督。完善高级病原微生物实验室运行评价和保障体系。
（4）促进人工智能、大数据和第五代移动通信的应用。实施医疗卫生机构信息建设的标准和规范。依托实体医疗机构建设互联网医院，为重点人群和重点随访患者提供远程监测和远程治疗，促进诊断前、诊断中、诊断后在线、线下综合医疗服务模式的建设。支持医疗联合体利用互联网技术，方便预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。优化互联网 签约服务，全面连接居民的电子健康档案和电子病历，逐步访问更广泛的健康数据，为签约居民提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、扩展处方等服务。推进互联网 慢性病（糖尿病、高血压）管理，实现慢性病在线随访、处方转移、医疗保险结算和药品配送。推广应用人工智能、大数据、第五代移动通信(5G)、区块链、物联网等新兴信息技术，实现智能医疗服务、个人健康实时监测评价、疾病预警、慢性病筛查等。指导医疗机构合理保留传统服务模式，努力解决老年人等群体使用智能技术的困难。建立权威、统一、互联的国家卫生信息平台，完善国家卫生信息核心数据库，促进各级医疗卫生机构的统一访问和数据共享。探索建立卫生、医疗安全、药品监督管理等部门的信息共享机制，通过国家综合政府服务平台实现跨区域、跨部门的数据共享。研究制定数据开放清单，开展政府医疗卫生数据授权运行试点。严格规范公民健康信息的管理和使用，加强数据资源全生命周期的安全保护。
(五)完善卫生健康法治体系。贯彻落实基本医疗卫生与健康促进法，加快推动传染病防治法、突发公共卫生事件应对法、职业病防治法、中医药传统知识保护条例等法律法规的制修订工作，构建系统完备的卫生健康法律体系。加快完善医疗卫生技术标准体系，针对“互联网 医疗健康”等新业态加快标准制修订。加强普法宣传。持续深化卫生健康领域“放管服”改革。
（6）加强交流与合作。全面推进卫生领域的国际合作，促进人类卫生社区的建设。完善政策对话与合作机制，深入参与相关国际标准、规范和指南的研究、谈判和制定。完善跨境卫生应急沟通协调机制。完善中国参与国际重大突发公共卫生事件的应对机制。深化中医药领域的国际交流与合作。促进一带一路卫生合作，促进健康丝绸之路建设。创新卫生发展援助与合作模式。深化与香港、澳门、台湾的卫生交流与合作。
十、加强组织实施
（1）加强组织和领导能力。加强党对卫生工作的领导，加强政府责任，完善部门合作机制，及时完善政策措施，完善国家卫生政策，促进各项任务的落实。加快建立健康影响评价评价体系，突出经济社会发展规划中的健康目标和指标，优先制定和实施公共政策，优先满足健康发展的需要。
（2）动员各方参与。加强跨部门合作，充分发挥工会、共青团、妇联、残疾人联合会、计划生育协会等社会组织的作用，动员企业（机构）机构、学校、村（社区）热情和创造力，鼓励相关行业协会、协会充分发挥专业优势，将卫生工作纳入基层治理，引导群众积极落实健康主要责任，实践健康生活方式。
（3）做好宣传和指导工作。充分发挥基层创新精神，鼓励地方政府积极探索创新，结合实际情况。及时总结和推广地方政府的良好经验和实践，发挥示范和领导作用。积极宣传推进中国健康建设的相关政策措施，发布信息，加强积极宣传和典型报告。加强舆论指导，及时响应社会关注。
（4）加强监测和评价。完善卫生规划体系，加强不同层次规划的联系。各有关部门应当加强对地方政府的指导。建立健全规划实施监测评价机制，加强监测评价能力建设，对规划实施进行年度监测、中期、末期评价，及时发现和协调研究解决实施中存在的问题。
